Развитие аллергической реакции проходит в несколько этапов. Первичный контакт с аллергеном, или сенсибилизация, ведет к активации иммунной системы: в ответ на внедрение чужеродного агента вырабатываются специфические антитела – иммуноглобулины. При повторном контакте с тем же аллергеном срабатывает «иммунологическая память» и синтезируется ударная доза специфических иммуноглобулинов (IgE, IgM, IgG) для быстрого связывания «чужака». Параллельно с этим синтезируются специальные активные вещества (медиаторы аллергии), которые способствуют повышению сосудистой проницаемости, усилению секреции слизи, сокращению гладкой мускулатуры бронхов и развитию типичных клинических симптомов аллергии.
В настоящее время считается, что склонность к аллергии во многом обусловлена генетикой – по наследству передается особенность реагирования иммунной системы. Доказано, что риск развития аллергических реакций значительно выше у курильщиков, в том числе и пассивных.
В зависимости от того, что за вещества и какими путями попадают в организм, аллергия бывает на пищевые продукты, лекарства и вакцины, на животных, укусы насекомых, на пыльцу растений и домашнюю пыль, на холод и даже на солнечный свет.
В качестве пищевых аллергенов могут выступать молоко, рыба и морепродукты, орехи, куриный белок, белковые компоненты круп, всевозможные пищевые добавки и консерванты. Лекарственная аллергия чаще возникает на антибиотики, сульфаниламидные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, некоторые компоненты вакцин. Довольно тяжелые формы аллергии могут развиться от укусов пчел, ос и муравьев.
Очень часто встречается аллергия на животных. Аллергенами здесь выступают перья, шерсть, частички кожи, слюна, экскременты таких домашних животных и птиц, как кошки, собаки, хомячки, крысы, кролики, морские свинки, попугаи.
Аллергия на пыльцу (её еще называют поллиноз) носит сезонный характер и чаще возникает в сезон активного цветения деревьев и трав.
В качестве серьезной причины развития аллергии может выступать домашняя пыль – целый комплекс аллергенов, включающий споры плесневых грибков, обитающих на страницах старых книг, частички кожи и перхоть людей и домашних животных, частички хлопка из мебельной обивки, пылевых клещей и продукты их жизнедеятельности.
Аллергические реакции на холод и солнечный свет относятся к так называемой псевдоаллергии, ведь аллергенов как таковых при этом нет. Под воздействием холода белки тканей организма видоизменяются, неадекватно работающая иммунная система видит в них чужеродных агентов и начинает с ними бороться. При нахождении на солнце его ультрафиолетовые лучи воздействуют на вещества, нанесенные на кожу – крем для загара, дезодорант, духи, некоторые лекарства, попадающие на кожу в капельках пота. И вновь иммунная система реагирует на них, как на антиген, а результатом этой борьбы является появление фотодерматита.
Симптоматика аллергии зависит от того, каким образом раздражитель проник в организм. При вдыхании аллергена появляются одышка, чувство тяжести в груди, обильные выделения из носа, зуд, нарушение обоняния, чихание и кашель. Из-за отека евстахиевых труб возможно изменение слуха.
Разновидностью респираторной аллергии является атопическая бронхиальная астма. При контакте с аллергеном происходит спазм трахеи и бронхов. Человеку становится трудно дышать: появляется одышка, характерный свист при выдохе, сухой или влажный кашель и чувство сдавления в грудной клетке.
Если раздражитель имеет отношение к продуктам питания, характерными жалобами будут тошнота, рвота, диарея или запоры, боли в животе. Очень часто пищевая аллергия проявляется в виде аллергического дерматита с подъемом температуры и общим недомоганием.
Контакт с бытовой химией, прием некоторых лекарственных препаратов, использование косметических средств могут сопровождаться развитием крапивницы – заболевания, основным симптомом которого является появление на коже волдырей разного цвета (от бледно-розового до бордового), сопровождаемое нестерпимым кожным зудом. При сильной аллергической реакции могут появиться неврологические симптомы: головокружение, тяжесть в голове, потеря сознания. Крапивница может сопровождаться, например, аллергическим конъюнктивитом с выраженным зудом, покраснением глаз, слезотечением, светобоязнью и отеком век.
Отек Квинке, или ангиоотек, – это системная аллергическая реакция, проявляющаяся отёком кожи или слизистых оболочек в любой части тела. Она может затрагивать глаза, губы, язык, руки, ноги, гениталии и даже внутренние органы. Отёк нередко сопровождается ощущением жжения, зуда или покалывания. Может возникнуть болезненность, чувство сдавленности, краснота. Если отёк развивается в районе лица, в частности губ, языка или трахеи – возникает риск удушья, что может быть опасно для жизни.
Самым грозным проявлением аллергической реакции является анафилактический шок. Как правило, он развивается после укусов насекомых, инъекций лекарственных препаратов, при употреблении некоторых продуктов питания. В течение 10-15 минут после воздействия аллергена появляются шум в ушах, озноб, слабость, головокружение, тошнота, онемение, комок в горле, холодный пот, резкая бледность или появление крапивницы с выраженным зудом, нарушение дыхания, кашель, учащение или замедление сердцебиения, изменения сердечного ритма, судороги, потеря сознания. Если медицинская помощь не будет оказана вовремя – анафилактический шок может привести к летальному исходу.
Избежать потенциально опасных для здоровья воздействий и облегчить жизнь людей, склонных к аллергическим реакциям, помогает своевременная диагностика – определение специфических аллергенов с помощью кожных проб, а также серологических тестов, молекулярной аллергодиагностики. Своевременное обращение к специалисту – главный фактор успеха в борьбе с аллергией.
Аллергия – это не просто неудобство, это серьезная проблема, ухудшающая качество жизни. Очень важно соблюдать меры профилактики аллергии. Регулярное проветривание жилых помещений и влажная уборка помогают снизить концентрацию домашней пыли. С этой же целью необходимо пользоваться гипоаллергенными подушками и одеялами, регулярно чистить кондиционеры и вентиляционные системы. Необходимо отказаться от содержания домашних животных, если выявлена аллергия на их шерсть, исключить из рациона пищевые продукты, которые относятся к аллергенам. Особое внимание нужно обращать на домашние растения – если почва покрылась белым или желтым налетом, желательно обработать ее противогрибковыми веществами или избавиться от растений. При работе с химическими веществами использовать средства индивидуальной защиты органов дыхания.
Для укрепления иммунной системы и снижения риска развития аллергии рекомендуется поддерживать активный образ жизни, сбалансированное питание, обогащенное витаминами и минералами, обеспечить полноценный сон, нормализовать свой психоэмоциональный фон, контролировать эмоции. Необходимо отказаться от курения и употребления никотинсодержащей продукции (вейпы, кальянные смеси).
Берегите себя и своих близких и будьте здоровы!
Ольга Гусева, врач-методист отдела разработки, реализации и мониторинга муниципальных программ общественного здоровья ГБУЗ «ВРЦОЗиМП».
